In-Office Tooth Bleaching for Adolescents Using Hydrogen Peroxide-Based Gels: Clinical Trial

Abstract The aim of the present study was to evaluate colorimetric changes and tooth sensitivity in adolescents and young patients submitted to tooth bleaching with 20% and 35% hydrogen peroxide. A randomized, controlled, clinical trial was conducted with 53 patients aged 11 to 24 years who were allocated to groups based on the use of the following commercial products: Whiteness HP - FGM® (35% hydrogen peroxide); Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (35% hydrogen peroxide); and Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (20% hydrogen peroxide). After the bleaching procedure, the visual analog scale was used to measure tooth sensitivity and the Vita Classical Shade guide was used to determine changes in tooth color. Statistical analysis involved the Friedman, Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls tests, with p≤0.05 considered indicative of statistical significance. The addition of calcium contributed to a reduction in tooth sensitivity, especially when the lower concentration of hydrogen peroxide (20%) was used. Tooth sensitivity occurred in a transitory way and did not influence the tooth bleaching process. Significant differences in color were found after each of the two bleaching sessions. In-office tooth bleaching was considered an effective method for adolescents and young adults. Further studies in this population are necessary in order to fully evaluate the effects of bleaching in young teeth.

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações colorimétricas e sensibilidade dentária em adolescentes e jovens submetidos ao clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 20% e 35%. Foi realizado um ensaio clínico controlado e randomizado com 53 pacientes, com idade entre 11 e 24 anos, que foram alocados em grupos com base nos seguintes produtos comerciais: Whiteness HP - FGM® (35% peróxido de hidrogênio); Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (peróxido de hidrogénio a 35%); e Whiteness HP Blue Calcium - FGM® (20% de peróxido de hidrogênio). Após o procedimento de clareamento, a escala analógica visual foi utilizada para medir a sensibilidade dentária e a escala clássica Vita® foi utilizada para determinar as alterações de coloração. A análise estatística envolveu os testes de Friedman, Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuls, com valor de p≤0,05 considerado indicativo de significância estatística. A adição de cálcio contribuiu para uma redução da sensibilidade dentária, especialmente quando se utilizou a menor concentração de peróxido de hidrogénio (20%). A sensibilidade dentária ocorreu de forma transitória e não influenciou o processo de clareamento dos dentes. Foram encontradas diferenças significativas na cor após cada uma das duas sessões de clareamento. O clareamento dental de consultório foi considerado um método eficaz para adolescentes e adultos jovens. Estudos adicionais nesta população são necessários para avaliar completamente os efeitos do clareamento em dentes jovens.

Controlled clinical trial addressing teeth whitening with hydrogen peroxide in adolescents: a 12-month follow-up

OBJECTIVES: To evaluate the colorimetric change in incisors and canines of adolescents aged 12 to 20 years submitted to at-home whitening and to evaluate satisfaction, sensitivity and discomfort during the procedures through a questionnaire. METHOD: Thirty adolescents were randomly assigned to the following groups: 1) 6.0% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 2) 7.5% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 3) 10% hydrogen peroxide (Oral B 3D White - Oral-B); 4) Control group - placebo. Assessments were performed prior to treatment as well as at 7, 30, 180 and 360 days after treatment. Friedman’s ANOVA was used to analyze color. The Kruskal-Wallis test followed by Dunn’s post hoc test was used to compare the groups at the different evaluation times. Answers on the questionnaires were ranked, and non-parametrical tests were employed. The groups were compared in each period using the Kruskal-Wallis test followed by the Student-Newman-Keuls test. Categorical data were analyzed using Fisher's exact test, and the Wilcoxon test was used for the analysis of different periods. P-values were corrected using the Hyan-Holm step-down Bonferroni procedure. Clinicaltrials.gov: NCT01998386. RESULTS: Similar results were obtained one month after treatment with both tooth whitening gels and whitening strips. Patients were partially satisfied with the treatment after the first and second weeks and would recommend it. All products demonstrated color stability after 12 months of follow-up. CONCLUSIONS: The bleaching procedure was efficient, and the patients could perceive its result. Further investigations are needed to determine the effects of bleaching on young teeth.

Efeito citotóxico dos cimentos de ionômero de vidro em cultura celular / Cytotoxic effect of glass ionomer cements in cell culture

Objetivo: Avaliar a toxicidade de cimentos de ionômero de vidro (CIV) quimicamente ativados em culturas de células, após aglutinação do material e reação de presa. Materiais e Métodos: Dividiu-se os materiais em 9 grupos experimentais: I: controle, li (AP) Riva Self Cure (SOl), 111 (PP) Riva Self Cure (SOl), IV (AP) Maxxion R (FGM), V (PP) Maxxion (FGM), VI (AP) Vitro Molar (DFL), VII (PP) Vitro Molar (OFL), VIII (AP) KetacMolar Easymix, IX (PP) Ketac Molar Easymix (3M!ESPE). Manipularam-se os CIV conforme instruções do fabricante sendo depositados em laminulas em contato com a cultura de células logo após a aglutinação do material e após a reação de presa. A ação dos materiais sobre os fibroblastos cultivados foi analisada sobre o crescimento celular no curto, longo prazo e no ensaio de viabilidade e proliferação celular. Resultados: Grupos que receberam materiais após a presa apresentaram número de células viáveis e porcentagens menores que o grupo controle, porém permitiram crescimento celular durante todo experimento. Quando colocados em contato com as células logo após a aglutinação, induziram morte celular imediata. O material que demonstrou menor atividade citotóxica em fibroblastos foi o Ketac- Molar Easymix (3M!ESPE). Conclusão: Todos os CIV testados apresentaram-se tóxicos antes da reação de presa, entretanto após a reação de presa, permitiram crescimento celular

Aim: The aim of the present study was to assess the toxicity of different chemically activated GICs in fibroblast cell cultures post-agglutination (PA) and post-setting reaction (PS). Material and Methods: The materiais were divided into nine experimental groups: Group I - control; Group li (PA) - Riva Self Cure (SOl); Group 111 (PS) - Riva Self Cure (SOl); Group IV (PA) - Maxxion R (FGM); Group V (PS) - Maxxion (FGM); Group VI (PA) - Vitro Molar (OFL); Group VII (PS) - Vitro Molar (OFL); VIII (PA) - Ketac Molar Easymix; and Group IX (PS) - Ketac Molar Easymix (3M! ESPE). The cements were mixed following the manufacturers' instructions, deposited on glass slip covers and placed into contact with the cell cultures immediately following the agglutination of the material or after the setting reaction. The effect of the materiais on the cultivated fibroblasts was analyzed in terms of short-term and long-term cell growth as well as in viability and cell proliferation assays. Results: When placed in contact with the cells immediately follo- wing agglutination, the materiais caused immediate cell death. The groups having received the materiais following the setting reaction had a lower number and percentage of viable cells in comparison to the control, but the materiais allowed cell growth throughout the experiment. KetacMolar Easymix (3M!ESPE) was the glass ionomer cement with the least amount of cytoto- xic activity on fibroblasts. Conclusion: Ali glass ionomer cements tested were toxic prior to the setting reaction.However after setting reaction, allowed cell growth

Atividade antifúngica do ácido maléico sobre Candida spp envolvidas com infecções da cavidade bucal / Antifungal activity of maleic acid against Candida spp associated with oral infections

Objetivo: Determinar in vitro a atividade antifúngica do ácido maléico, contido nos vinagres de maçã, através do estabelecimento da sua Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Fungicida Mínima (CFM). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa laboratorial, experimental e que apresenta uma abordagem indutiva e observação direta intensiva. Utilizou-se vinagre de maçã Minhoto® com concentração inicial de ácido maléico de 4%. Foram testadas nos ensaios oitos cepas do gênero Candida, sendo cinco de Candida albicans e três de Candida tropicalis. A determinação da CIM foi feita pela técnica da microdiluição em Caldo Sabourand Dextrose, e, seqüencialmente, a CFM foi determinada, utilizando-se os princípios da mesma técnica. Resultados: Foi observada CIM do vinagre de maçã de 2.500 µg/mL para todas as cepas ensaiadas. Em relação à CFM, Candida tropicalis ATCC 13803 foi sensível a uma concentração de 10000 µg/mL, enquanto que Candida tropicalis 33 e Candida albicans LM 615 a 5000 µg/mL. Para as demais cepas foi observada CFM de 2.500 µg/mL. A nistatina apresentou CIM de 3,125 µg/mL para as oito cepas teste e valores de CFM variando entre 3,125 µg/mL e 12,5 µg/mL. Conclusão: Tendo em vista os resultados obtidos, o vinagre de maçã apresenta-se como agente fungicida e fungistático, o que nos fornece indicativos para avaliação deste quando em contato com bases de próteses dentárias e combate a infecções micóticas que acometem a cavidade bucal, havendo, ainda, a necessidade de realização de ensaios diversos a respeito do comportamento do vinagre de maçã em contato com o meio bucal e os materiais constituintes das próteses, a fim determinar a correta forma de utilização do mesmo para que se possa obter excelência de resultados.

Objective: To determine in vitro the antifungal activity of maleic acid contained in apple vinegars by the establishment of its minimal inhibitory concentration (MIC) and minimal fungicidal concentration (MFC). Method: This investigation was a laboratory, experimental research with an inductive approach and intensive direct observation. A commercial apple vinegar (Minhoto®) containing maleic acid with initial concentration of 4% was used. Eight Candida strains were tested in the assays, being five Candida albicans and three Candida tropicalis. The MIC was determined by the microdiluition technique in Sabourand Dextrose broth, and, sequentially, the MFC was determined, using the principles of the same technique. Results: The MIC of apple vinegar was 2,500 µg/mL for all strains. Regarding MFC, Candida tropicalis ATCC 13803 was sensitive to a concentration of 10,000 µg/mL, while Candida tropicalis 33 and Candida albicans LM were sensitive to concentrations from 615 to 5,000 µg/mL. For the other strains, a MFC of 2,500 µg/mL was obtained. Nystatin presented MIC of 3,125 µg/mL for the eight test strains and MFC values ranging from 3,125 µg/mL to 12.5 µg/mL. Conclusion: Considering the obtained results, apple vinegar presents fungicidal and fungistatic actions, which provide evidence for evaluation of this agent when in contact with denture bases, and treats oral mycotic infections. However, several assays are needed to investigate the behavior of apple vinegar in contact with the oral cavity and the denture base materials in order to determine its correct mode of use to obtain excellence in the outcomes.

Desenvolvimento e adaptabilidade de pessoas com transtorno autista na perspectiva evolucionista / Development and adaptability of people with autistic disorder in evolutionary perspective

INTRODUÇÃO: pessoas com autismo apresentam comprometimento em áreas importantes do desenvolvimento, como a interação social recíproca, as habilidades de comunicação e a capacidade imaginativa. OBJETIVO: o objetivo principal do artigo é apresentar uma atualização sobre o transtorno autista a partir da perspectiva evolucionista. MÉTODO: as fontes de pesquisa foram livros e artigos científicos atuais que envolvem temáticas sobre o desenvolvimento de pessoas com transtorno autista e teoria evolucionista. As fontes on-line privilegiadas para a pesquisa foram: Scielo, Sagepub e BVSPsi, em especial as publicações a partir do ano 2000. O portal virtual Google Acadêmico foi utilizado como meio de busca de artigos específicos, como aqueles indicados entre as referências de outros artigos. DISCUSSÃO: por meio da apresentação argumentativa de uma ampla revisão da literatura (principalmente internacional e atual) procura-se demonstrar que explicações a respeito da presença dos comportamentos atípicos em função do pertencimento à espécie humana nos permitem ter uma visão mais global do fenômeno (levando em consideração aspectos gerais do desenvolvimento e do autismo). Por sua vez, considerar a história que cada um experiencia durante o desenvolvimento nos permite identificar como cada pessoa atualiza o potencial que foi moldado ao longo da evolução humana. CONCLUSÃO: o transtorno autista pode ser mais bem compreendido ser for levado em consideração aspectos da filogênese (valor de sobrevivência para espécie) e ontogênese (história de cada indivíduo). Nesse sentido, essa concepção nos permite ter uma compreensão mais holística e complexa do autismo e de sua relação com o desenvolvimento humano

Risco teratogênico: a percepção em diferentes segmentos da população / Teratogenic risk: the perception in population different sections

A percepção errônea do real risco teratogênico das drogas às quais as gestantes são expostas pode induzir a erros graves de conduta perante uma gravidez, ou pela interrupção desnecessária da gestação desejada, ou devido às seqüelas permanentes nas crianças. O conhecimento sobre o risco teratogênico é de fundamental importância para a população geral e, principalmente, para a comunidade médica. A percepção do risco teratogênico de quinze fármacos habituais e duas drogas ilícitas foi avaliada entre médicos, estudantes de medicina e mulheres leigas, utilizando-se uma escala visual, na qual os entrevistados assinalaram o risco em percentual de uma criança nascer com anomalia congênita secundária à exposição intra-útero às drogas estudadas. A média da percepção do risco teratogênico para as drogas avaliadas foi maior do que o risco real entre todos os grupos estudados. O risco real de anomalia congênita na população geral foi melhor reconhecido entre os médicos ginecologistas e obstetras. O melhor índice de acerto foi para drogas mais rotineiramente utilizadas durante a gestação (paracetamol e amoxacilina), de acordo com os obstetras.